ແນວໃດທີ່ຈະສ້າງໂປຣແກຣມການຄັດເລືອກເພື່ອຊ່ວຍໃນການວິເຄາະພະຍາດຕາເບົາ (Glaucoma) ດ້ວຍເຄື່ອງວັດແທກຄວາມດັນຕາ (Tonometer) ທີ່ເໝາະສົມ?

ການເປັນຕາບອດເປັນສາເຫດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຂອງການສູນເສຍການມອງຢ່າງຖາວອນໃນທົ່ວໂລກ. ຄົນສ່ວນຫຼາຍຈະສູນເສຍການມອງກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ. ໂປຣແກຣມການຄັດກຣອງທີ່ມີອຸປະກອນຄົບຖ້ວນຈະປ່ຽນຜົນໄດ້ຮັບນີ້—ແຕ່ເພີ່ງຈະເກີດຂື້ນໄດ້ຖ້າອຸປະກອນນັ້ນເໝາະສົມກັບລະບົບການດຳເນີນງານດ້ານການແພດທີ່ແທ້ຈິງ.

ການສ້າງໂປຣແກຣມການຄັດກຣອງການເປັນຕາບອດຕ້ອງໃຊ້ຢ່າງໜ້ອຍເຄື່ອງວັດແທກຄວາມດັນໃນລູກຕາ (tonometer) ແລະ ເຄື່ອງວັດແທກເຂດມອງ (auto perimeter) ເພື່ອປະເມີນເຂດມອງ. ປະເພດ tonometer ຄວນເລືອກຕາມຈຳນວນຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ສະຖານທີ່: non-contact tonometer (NCT) ສຳລັບຫ້ອງປິ່ວຍທີ່ມີຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍ, applanation tonometer ສຳລັບການຢືນຢັນຈາກແພດຊ່ຽວຊັ້ນສູງ, ແລະ rebound tonometer ສຳລັບໂປຣແກຣມທີ່ເคลື່ອນໄຫວ ຫຼື ໂປຣແກຣມສຳລັບເດັກ. auto perimeter ເພີ່ມຂໍ້ມູນທີ່ສຳຄັນອີກຈຸດໜຶ່ງ—ການສູນເສຍເຂດມອງ—ທີ່ຊ່ວຍແຍກຜູ້ທີ່ເປັນໄດ້ເປັນຜູ້ທີ່ສົງໄສຈາກຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນແລ້ວ.

ນີ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍເຖິງການຊື້ອຸປະກອນທີ່ແພງທີ່ສຸດ. ມັນໝາຍເຖິງການຊື້ຊຸດອຸປະກອນທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ຕາມລຳດັບທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ອຸປະກອນໃດທີ່ຈຳເປັນສຳລັບການຕັ້ງຕົ້ນຫ້ອງປິ່ວຍການເປັນຕາບອດ?

ຫຼາຍຄລີນິກຈັດຕັ້ງການຈັດການຕໍ່ຕ້ານເບົາໃຈເປັນສ່ວນເ Ergodic ຂອງການດູແລທົ່ວໄປດ້ານຕາ. ຄລີນິກທີ່ເຮັດໄດ້ດີຈະຈັດຕັ້ງມັນເປັນຂະບວນການທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ມີຄວາມຕ້ອງການອຸປະກອນທີ່ເປັນເອກະລັກ.

ການຈັດຕັ້ງສຳລັບການສຳຫຼວດ ແລະ ຈັດການເບົາໃຈທີ່ມີປະສິດທິຜົນ ຕ້ອງມີອຸປະກອນຫຼັກສາມຊິ້ນ: ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມດັນພາຍໃນລູກຕາ (IOP), ເຄື່ອງວັດແທກເຂດທັດສະນະອັດຕະໂນມັດ (visual field testing), ແລະ ເຄື່ອງສະແກນຕາ (slit lamp) ທີ່ມີໝາກຖ່າຍຮູບ (ສຳລັບການປະເມີນສ່ວນໜ້າຂອງຕາ ແລະ ຈານເສັ້ນປະສາດຕາ). OCT ເພີ່ມຊັ້ນທີສີ່ສຳລັບການວິເຄາະເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນປະສາດຕາໃນກໍລະນີທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ ຫຼື ສົງໄສ.

ຊຸດອຸປະກອນຫຼັກ

ບໍ່ທຸກໂປຣແກຣມຈະຕ້ອງການທັງສີ່ຢ່າງນີ້ຕັ້ງແຕ່ວັນທຳອິດ. ໂປຣແກຣມການຄັດເລືອກໃນການດູແລສຸຂະພາບທົ່ວໄປອາດເລີ່ມດ້ວຍເຄື່ອງວັດແທກຄວາມດັນໃນລູກຕາ (tonometer) ແລະ ເຄື່ອງວັດແທກເຂດທີ່ເຫັນ (perimeter) ເທົ່ານັ້ນ, ແລ້ວສ่งຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສົງໄສໄປຫາຊ່ຽວຊານ. ສ່ວນໂປຣແກຣມດູແລເພີ່ອການຈັດການພະຍາດຕາເຕົ້າຫຼວງ (glaucoma) ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈະຕ້ອງມີທັງສີ່ຢ່າງນີ້

ຈุดເລີ່ມຕົ້ນ: ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມດັນໃນລູກຕາ (tonometer) + ເຄື່ອງວັດແທກເຂດທີ່ເຫັນ (perimeter)

ການປະສົມປະສານລະຫວ່າງຄວາມດັນໃນລູກຕາ (IOP) ທີ່ສູງກວ່າເກນ ແລະ ການເສື່ອມເສຍຂອງເຂດທີ່ເຫັນທີ່ສອດຄ່ອງກັນ ແມ່ນເປັນພື້ນຖານການວິນິດໄສສຳລັບພະຍາດຕາເຕົ້າຫຼວງສ່ວນຫຼາຍ. ໂປຣແກຣມການຄັດເລືອກທີ່ວັດແທກ IOP ເທົ່ານັ້ນຈະບໍ່ສາມາດຈັບພະຍາດຕາເຕົ້າຫຼວງທີ່ມີຄວາມດັນປົກກະຕິ (normal-tension glaucoma) ໄດ້ — ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ເກີດການເສື່ອມເສຍຂອງເສັ້ນປະສາດຕາຢ່າງຖາວອນ ໃນເວລາທີ່ຄວາມດັນໃນລູກຕາຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຖືວ່າປົກກະຕິທາງສະຖິຕິ.

ການເພີ່ມອຸປະກອນວັດແທກເສັ້ນຄວາມກົດຕໍ່ຕາອັດຕະໂນມັດ (auto perimeter) ເຂົ້າໄປໃນຊຸດອຸປະກອນຈະປິດຊ່ອງຫວ່າງນີ້. ອຸປະກອນວັດແທກເສັ້ນຄວາມກົດຕໍ່ຕາ AP-100 ຂອງ Hongdee ມີໂປຣແກຣມການທົດສອບ 22 ຊຸດ, ວິທີການທົດສອບທີ່ຄ້າຍຄືກັບ SITA ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດເວລາການທົດສອບລົງໄດ້ເຖິງ 50% ເມື່ອທຽບກັບວິທີການທົດສອບທີ່ໃຊ້ຄ່າເກນ (full-threshold methods), ແລະມີລະບົບເສັ້ນສຽງໃນການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ປ່ວຍໃນຂະນະທີ່ປະຕິບັດການ. ພື້ນທີ່ຈັດເກັບຂໍ້ມູນທີ່ຢູ່ໃນຕົວເຄື່ອງສາມາດເກັບຮັກສາຂໍ້ມູນການທົດສອບໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 10,000 ຄັ້ງ ແລະສາມາດສ่งອອກຂໍ້ມູນໃນຮູບແບບ DICOM ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ກັບລະບົບ EMR.

ຄວາມຖີ່ຂອງການວັດແທກຄ່າ IOP ສົ່ງຜົນຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຜູ້ປ່ວຍແນວໃດ?

ຄ່າ IOP ແມ່ນປ່ຽນແປງຕະຫຼອດເວລາ. ມັນປ່ຽນແປງໄປຕາມເວລາໃນແຕ່ລະມື້ ແລະເປັນຕອບສະຫນອງຕໍ່ທ່າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ, ການອອກກຳລັງກາຍ, ການດື່ມນ້ຳ, ແລະຢາທີ່ໃຊ້. ການວັດແທກຄ່າ IOP ແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາໄປຢາມຄລີນິກ ແມ່ນເປັນພຽງແຕ່ 'ຮູບຖ່າຍ' ໜຶ່ງຮູບ ແຕ່ບໍ່ແມ່ນ 'ແນວໂນ້ມ' ທີ່ສາມາດສະແດງເຖິງການປ່ຽນແປງທັງໝົດ.

ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນຕາເບົາหวาน (glaucoma) ມາແລ້ວ, ຄວາມຖີ່ຂອງການຕິດຕາມຄ່າ IOP ຈະສົ່ງຜົນຕໍ່ການμຕັດສິນໃຈດ້ານການຮັກສາ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄ່າ IOP ຢູ່ໃນເກນທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ດີດ້ວຍຢາຈະຕ້ອງການການຕິດຕາມທີ່ໜ້ອຍລົງ ເມື່ອທຽບກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄ່າ IOP ບໍ່ຄ່ອຍສະຖຽນ. ຄລີນິກທີ່ມີຜູ້ປ່ວຍຈຳນວນຫຼາຍຈະໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກເຕັກໂນໂລຊີ NCT — ການວັດແທກທັງສອງຕາຢ່າງອັດຕະໂນມັດທັງໝົດໃນເວລານ້ອຍກວ່າ 30 ວິນາທີ ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ການຕິດຕາມເກີດຂຶ້ນບໍ່ເປັນປະຈຳຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງເພີ່ມພາລະງານໃຫ້ແກ່ບຸກຄະລາກອນທາງການແພດ.

ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມດັນໃນລະຫວ່າງມື້ ແລະ ຄວາມໝາຍທາງດ້ານການແພດ

ຈຸດສູງສຸດຂອງຄວາມດັນມັກຖືກຂ້າມໄປໃນການວັດແທກເພີ່ຍງຄັ້ງດຽວ. ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນມີຄວາມດັນສູງສຸດໃນຕອນເຊົ້າເຊົ້າ; ອີກບາງຄົນມີຈຸດສູງສຸດໃນຕອນບ່າຍ. ການໄປຢ້ຽມຄລີນຄັ້ງດຽວອາດຈະບໍ່ສາມາດຈັບຈຸດສູງສຸດໄດ້ເລີຍ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຄຳແນະນຳດ້ານການຈັດການໂລກຕາເບື້ອນໃນທະວີບເອີຣົບ, ອາເມລິກາເໜືອ ແລະ ອົສເຕເລຍ ໄດ້ເລີ່ມເອົາໃຈໃສ່ຫຼາຍຂຶ້ນຕໍ່ການຕິດຕາມໃນຫຼາຍເວລາ – ຂະບວນການທີ່ຕ້ອງການການວັດແທກຄວາມດັນທີ່ໄວ, ມີຄວາມຖືກຕ້ອງ ແລະ ສາມາດທຳຊ້ຳໄດ້.

ຄວາມໄວຂອງ NCT ມີຄວາມສຳຄັນໂດຍກົງໃນເລື່ອງນີ້. ຄລີນທີ່ສາມາດວັດແທກຄວາມດັນໄດ້ໃນເວລາໆລະຕ່ຳກວ່າ 30 ວິນາທີຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍແຕ່ລະຄົນ ສາມາດເ Ange ການຕິດຕາມຄວາມດັນຕາມເວລາຕ່າງໆ ເປັນບໍລິການວິເຄາະທີ່ມາດຕະຖານໄດ້. ສິ່ງນີ້ບໍ່ເປັນໄປໄດ້ກັບວິທີການວັດແທກຄວາມດັນດ້ວຍ applanation tonometry ເຊິ່ງຕ້ອງການການຈັດຕັ້ງ, ການໃຊ້ຢາຊາຍ ແລະ ການສັງເກດຈາກຜູ້ປະຕິບັດໃນແຕ່ລະການວັດແທກ.

ບົດບາດຂອງຄວາມຮ່ວມມືຈາກຜູ້ປ່ວຍໃນໂປຣແກຣມການຕິດຕາມ

ໂປແກຼມການດູແລເບື້ອງຕົ້ນສຳລັບການເປັນຕາເບື້ອງ (glaucoma) ຈະດີເທົ່າໃດກໍຂຶ້ນກັບຄວາມສາມາດໃນການຕິດຕາມຂອງຜູ້ປ່ວຍເຖິງການນັດໝາຍເຂົ້າມາຮັບການປິ່ນປົວ. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຍຸ່ງຍາກໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ມາເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວ — ເຊັ່ນ: ເວລາການສອບສອງທີ່ສັ້ນລົງ, ບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາຫຼຸດຄວາມຮູ້ສຶກ, ແລະ ບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ເວລາພັກຟື້ນຫຼັງຈາກການຫຼາຍຮູມືດ (dilation) — ຈະເຮັດໃຫ້ອັດຕາການມາເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຄືນໄດ້ດີຂຶ້ນໂດຍກົງ. ການອອກແບບຂອງ NCT ທີ່ບໍ່ຕ້ອງສຳຜັດ ແລະ ບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາຫຼຸດຄວາມຮູ້ສຶກ ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບໂປແກຼມການຕິດຕາມ ໂດຍທີ່ການສົ່ງເສີມໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍກັບມາເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຄືນເປັນຕົວຊີ້ວັດສຳຄັນຂອງຄວາມສຳເລັດຂອງໂປແກຼມ.

ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມດັນໃນຕາອັດຕະໂນມັດ (Auto Perimeter) ເຮັດຫຍັງໃນເວລາທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັບເຄື່ອງວັດແທກຄວາມດັນໃນຕາ (Tonometry)?

Tonometry ແຕ່ງຄຳຖາມວ່າ 'ຄວາມດັນສູງເທົ່າໃດ?' ໃນຂະນະທີ່ Auto Perimeter ແຕ່ງຄຳຖາມວ່າ 'ມີການເສຍຫາຍຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຕາແລ້ວຫຼືບໍ່?' ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ແຕ່ເມື່ອຮວມກັນແລ້ວຈະກຳນົດສະຖານະການຂອງການເປັນຕາເບື້ອງ (glaucoma) ໄດ້.

ການວັດແທກເຂດອ້ອມຮອບອັດຕະໂນມັດ ສາມາດຈັບສັນຍານການສູນເສຍຂອງເຂດທີ່ເຫັນໄດ້ — ເຂດທີ່ຜູ້ປ່ວຍບໍ່ສາມາດຮັບຮູ້ສິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດແສງໄດ້. ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດເລືອດຕາ (glaucoma) ການສູນເສຍດັ່ງກ່າວມີລັກສະນະເປີດເຜີຍຢ່າງຊັດເຈນ: ການບຸບຂອງເຂດທີ່ເຫັນໄດ້ເປັນຮູບຄື້ນ, ການບຸບເປັນຂັ້ນທີ່ດ້ານຈົມຝັ່ງ, ແລະ ການບຸບເປັນຮູບແຖວທີ່ດ້ານຂ້າງຂອງເຂດທີ່ເຫັນໄດ້ ຊຶ່ງສອດຄ່ອງກັບການເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນປະສາດຕາ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມດັນໃນລູກຕາ (IOP) ສູງແຕ່ເຂດທີ່ເຫັນໄດ້ປົກກະຕິ ຈະຖືວ່າເປັນຜູ້ທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເປັນພະຍາດເລືອດຕາ; ສ່ວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມດັນໃນລູກຕາສູງແລະມີການສູນເສຍເຂດທີ່ເຫັນໄດ້ທີ່ມີລັກສະນະເປີດເຜີຍດັ່ງກ່າວ ຈະຖືວ່າເປັນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເລືອດຕາຢ່າງແນ່ຊັດ.

ການເຂົ້າໃຈໂປຣແກຣມການທົດສອບ AP-100

ເຄື່ອງ Hongdee AP-100 ມີໂປຣແກຣມທົດສອບທັງໝົດ 22 ໂປຣແກຣມ ທີ່ຄຸມເອົາເງື່ອນໄຂທາງດ້ານຕາທີ່ເກີດຈາກການສູນເສຍເຂດທີ່ເຫັນໄດ້ເຖິງ 90%. ຊຸດໂປຣແກຣມນີ້ມີຄວາມສຳຄັນເພາະວ່າພະຍາດເລືອດຕາບໍ່ແມ່ນພະຍາດດຽວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຂດທີ່ເຫັນໄດ້. ເງື່ອນໄຂທາງດ້ານປະສາດ, ພະຍາດຂອງເລືອດຕາ, ແລະ ການອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດຕາ (optic neuritis) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບຸບຂອງເຂດທີ່ເຫັນໄດ້ໄດ້ທັງໝົດ. ຊຸດໂປຣແກຣມທີ່ກວ້າງຂວາງຈະຊ່ວຍໃຫ້ເຄື່ອງດຽວນີ້ສາມາດໃຊ້ເພື່ອຮັບໃຊ້ຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານການແພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ໃນການປະຕິບັດງານດຽວກັນ.

ລະບົບເຕືອນດ້ວຍສຽງທີ່ຕິດຕັ້ງຢູ່ໃນນີ້ ແມ່ນຄຸນສົມບັດທີ່ແຕກຕ່າງຈາກຜູ້ອື່ນ. ຜູ້ປ່ວຍ—ໂດຍສະເພາະຜູ້ປ່ວຍເຖົ້າທີ່ມີບັນຫາການໄດ້ຍິນ ຫຼື ຜູ້ທີ່ກັງວົນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງຈະເກີດຂຶ້ນໃນການທົດສອບ—ຈະປະຕິບັດໄດ້ດີຂຶ້ນເມື່ອມີຄຳແນະນຳດ້ວຍສຽງໃນທັງໝົດຂອງການທົດສອບ. ການປະຕິບັດທີ່ດີຂຶ້ນຂອງຜູ້ປ່ວຍ ໝາຍເຖິງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຊິ່ງໝາຍເຖິງການທົດສອບຊ້ຳທີ່ໜ້ອຍລົງ ເນື່ອງຈາກຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ມີຄຸນນະພາບ.

ທ່ານຈະຂະຫຍາຍໂປຣແກຣມການຄັດເລືອກເພື່ອໃຊ້ໃນປະລິມານສູງໄດ້ແນວໃດ?

ໂປຣແກຣມການຄັດເລືອກເພື່ອການຕິດຕາມພະຍາດຕາເກີດ (glaucoma) ທີ່ເຮັດວຽກໄດ້ດີສຳລັບ 20 ຄົນຕໍ່ມື້ ຈະຕ້ອງມີການຈັດຕັ້ງອຸປະກອນທີ່ແຕກຕ່າງຈາກໂປຣແກຣມທີ່ບໍລິການ 200 ຄົນຕໍ່ມື້.

ໂປຣແກຣມການຄັດເລືອກເພື່ອການຕິດຕາມພະຍາດຕາເກີດ (glaucoma) ທີ່ມີປະລິມານສູງ ຕ້ອງການອຸປະກອນທີ່ມີວຟັງການວັດແທກທີ່ໄວ, ການເຂົ້າໄປເກີ່ยวຂ້ອງຈາກຜູ້ປະຕິບັດນ້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະ ລະບົບຈັດການຂໍ້ມູນທີ່ເຂັ້ມແຂງ. ການວັດແທກອັດຕະໂນມັດທັງສອງຂ້າງຂອງ NCT, ອັລກົຣິດີມ SITA-ຄືກັບ AP-100 ແລະ ການສ่งອອກຂໍ້ມູນໃນຮູບແບບ DICOM, ແລະ ການເຊື່ອມຕໍ່ EMR ທີ່ບໍລິການຢູ່ໃນຕົວ ໄດ້ປ່ຽນຂະບວນການທີ່ຕ້ອງໃຊ້ແຮງງານຈາກຄົນເປັນຂະບວນການທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ ແລະ ສາມາດບໍລິການຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮ້ອຍຄົນຕໍ່ມື້.

ການວິເຄາະປະລິມານການຜ່ານ (Throughput) ໂດຍອີງຕາມການຈັດຕັ້ງອຸປະກອນ

ການຈັດຕັ້ງຄ່າທີ່ເໝາະສົມຂຶ້ນກັບເປົ້າໝາຍຂອງໂປຣແກຣມ. ການຄັດເລືອກເປັນກຸ່ມໃຫຍ່—ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ໂປຣແກຣມຂອງລັດຖະບານເພື່ອຄັດເລືອກພະຍາດຕາທີ່ເກີດຈາກເບົາຫວານ—ຈຳເປັນຕ້ອງມີຄວາມໄວໃນການປະມວນຜົນສູງສຸດ ແລະ ການເຂົ້າໄປມີສ່ວນຮ່ວມຈາກຜູ້ປະຕິບັດນ້ອຍທີ່ສຸດ. ສ່ວນຄລິນິກທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດຕາເບື້ອນ (glaucoma) ທີ່ຕ້ອງການການວິເຄາະຢ່າງລະອຽດຕໍ່ຄົນເສີຍງທີ່ເປັນໄປໄດ້ ຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ຊຸດອຸປະກອນຄົບຖ້ວນທັງໝົດ, ເຖິງແມ່ນຈະເຮັດໃຫ້ຈຳນວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຮັບໃນແຕ່ລະມື້ໆ ລົດຕ່ຳລົງ.

ສະຫຼຸບ

ໂປຣແກຣມຄັດເລືອກພະຍາດຕາເບື້ອນ (glaucoma) ຈຳເປັນຕ້ອງມີການວັດແທກຄວາມດັນໃນລູກຕາ (IOP) ໂດຍໃຊ້ tonometry ແລະ ການປະເມີນເຂດເຮັດວຽກຂອງຕາ (functional field assessment) ໂດຍໃຊ້ perimetry ໃນລະດັບຕ່ຳສຸດ. ການເລືອກ tonometer ຄວນເໝາະສົມກັບສະຖານະການດ້ານການແພດ: NCT ສຳລັບການໃຊ້ໃນປະລິມານຫຼາຍ, applanation ສຳລັບການຢືນຢັນຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ, rebound ສຳລັບການໃຊ້ໃນທີ່ທີ່ເคลື່ອນໄຫວໄດ້ ຫຼື ສຳລັບເດັກ. ໜ້າທີ່ຂອງ auto perimeter ແມ່ນເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສເທົ່ານັ້ນ ແລະ ບໍ່ໄດ້ເປັນການແທນທີ່ tonometry. ຄວນປັບຂະໜາດການຈັດຕັ້ງຄ່າໃຫ້ເໝາະສົມກັບຈຳນວນຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ເປົ້າໝາຍຂອງໂປຣແກຣມ.