Автоматик периметр яагаад ихэвчлэн сүүлд худалдаж авдаг — ба түүн дээр хүлээх үү?
Эмнэлэгүүд эхлээд завсарлагатай чийдэн худалдаж авдаг. Дараа нь тонометр. Дараа нь нүдний ёроолын камер. Авто периметр нь олон жилийн турш хүслийн жагсаалтад байдаг. Тэд нэгийг худалдаж авахдаа өмнө нь хаалгаар нь орж ирсэн өвчтөнүүдийн оношлогдох глаукомыг аль хэдийн анзаараагүй байдаг.
Авто периметр нь мэргэжлийн хэрэгсэл гэж үздэг тул хойшлогддог. Тийм байх ёсгүй. Харааны талбайн шинжилгээ нь глаукомыг илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой гэмтэл гарсны дараа биш, харин сохрохоос сэргийлдэг үе шатанд зайлшгүй шаардлагатай. Периметрийн чадваргүй эмнэлэг нь глаукомын бүрэн тусламж үйлчилгээ үзүүлж чадахгүй. Лавлагаанаас алдсан орлогыг оруулсны дараа ROI-ийн тооцоолол бүрэн өөрчлөгддөг.
Асуулт нь эмнэлэгт автомашины периметр хэрэгтэй эсэхэд биш, харин тэд үүнийг ашиглахгүй байж чадах эсэхэд оршино.
Периметрийн шинжилгээг ямар өвчин чухал болгодог вэ?
Харааны талбайн шинжилгээ нь зөвхөн глаукомыг оношлоход зориулагдаагүй. Үүний илрүүлдэг олон төрлийн өвчин нь аутопериметр нь зөвхөн глаукомын мэргэжлийн эмнэлэгт бус, ерөнхий нүдний эмчилгээний практикт хамаарах шалтгаан болдог.
Периметр нь глауком (онцлог нуман хэлбэрийн гажиг болон хамрын гишгүүрийг илрүүлэх), харааны замд нөлөөлдөг мэдрэлийн эмгэгүүд (цус харвалт эсвэл хавдрын улмаас үүссэн гемианопи), торлог бүрхэвчийн өвчин (шар толбоны доройтлын үед төв ба парацентрал скотом), харааны мэдрэлийн эмгэг (цекоцентрал гажиг)-д эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой. AP-100 шиг 22 програмтай авто периметр нь эдгээрийг бүгдийг нь нэг төхөөрөмжид хамардаг.
Харааны талбайн үнэлгээ шаардлагатай нөхцөл байдал
| Нөхцөл | Харааны талбайн согогийн төрөл | Шаардлагын хурц байдал |
|---|---|---|
| Глаукома | Нуман хэлбэрийн гажиг, хамрын гишгүүр, өндрийн алдагдал | Архаг менежмент |
| Тархины цус харвалт / CVA | Ижил нэртэй гемианопи | Цочмог + нөхөн сэргээх эмчилгээ |
| Өнчин тархины хавдар | Битэмпорал гемианопи | Яаралтай лавлагаа |
| Макулар дегенераци | Төвийн скотома | Үргэлжилсэн хяналт |
| Пигментийн ретинит | Захын нарийсалт | Генетикийн зөвлөгөө + хяналт |
| Харааны мэдрэлийн үрэвсэл | Цекоцентрал скотома | Цочмог + MS үзлэг |
| Чихрийн шижингийн ретинопати | Хувьсах, парафовеал алдагдал | Шалгалт + хяналт |
Ийм өвчтэй цөөн тооны өвчтөнүүдийг ч гэсэн үздэг эмнэлэг - ерөнхий нүдний эмчилгээний бүх эмнэлэгт байдаг - авто периметрийн шууд клиник хэрэглээтэй байдаг. Төхөөрөмжийн үндэслэл нь "хэрэв би глаукомын өвчтөнтэй болвол" биш, харин "Надад аль хэдийн ийм хэрэгцээтэй өвчтөнүүд байгаа бөгөөд би тэднийг эмчид үзүүлж байна" гэсэн үг юм.
Лавлагааны далд өртөг
Харааны талбайн шинжилгээнд хамрагдах хүн бүр танай эмнэлгээс гарах орлого юм. Хэрэв та сар бүр 10 өвчтөнийг периметрийн төвд илгээдэг бөгөөд шинжилгээ бүрээс мэргэжлийн төлбөр авдаг бол энэ нь өөр эмнэлэгт хуримтлагдаж буй давтагдах орлого юм. 12 сарын хугацаанд алдагдсан орлого нь ихэвчлэн автомат периметр худалдаж авах өртгөөс давж гардаг.
Туршилтын хугацаа болон өвчтөний дагаж мөрдөх байдал нь худалдан авалтын шийдвэрт хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Периметр худалдан авахаа хойшлуулсан эмнэлгүүдээс ихэвчлэн сонсдог гомдол бол: "Шинжилгээ хэтэрхий удаан үргэлжилж, өвчтөнүүд хамтран ажилладаггүй." Орчин үеийн периметрийн дизайн нь хоёр асуудлыг хоёуланг нь шийдвэрлэдэг.
SITA төст алгоритмуудыг ашигладаг орчин үеийн авто периметрүүд нь хуучин бүрэн босго шинжилгээнд шаардагдах 12-15 минутын оронд нүд бүрт 3-7 минутын дотор бүрэн босго шинжилгээг хийдэг. Hongdee AP-100-ийн суурилуулсан дуут удирдамжийн систем нь өвчтөний нийцлийг мэдэгдэхүйц сайжруулж, ахмад настан болон анх удаа шинжилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хуурамч эерэг болон шинжилгээний давтан шинжилгээний хэлбэлзлийг бууруулдаг.
Дадлагын урсгалд шалгалтын хугацаа яагаад чухал вэ
Нүд тус бүрт 15 минутын периметрийн шинжилгээ хийхэд өвчтөн тус бүрт 30 минут суух хугацаа шаардагдана. Өдөрт 20 өвчтөнд энэ нь нүдний ерөнхий эмчилгээний практикт боломжгүй юм. Нүд тус бүрт 5 минутын шинжилгээ хийхэд нүдний тооцооллыг бүрэн өөрчилдөг бөгөөд энэ нь нүдний цогц үзлэгтэй ижил цаг товлоход багтдаг.
AP-100-ийн SITA-төст тест нь бүрэн босго аргуудтай харьцуулахад тестийн хугацааг 50% хүртэл бууруулдаг. Энэ нь маркетингийн мэдэгдэл биш юм - SITA-төст алгоритмууд нь оношлогооны нарийвчлалыг хадгалахын зэрэгцээ шаардлагатай өдөөлтийн илрэлийн тоог багасгахын тулд хүлээгдэж буй мэдрэмжийн утгуудын статистик загварчлалыг ашигладаг. Практик үр дүн нь богино тест, өвчтөний ядаргаа бага, урт хугацааны процедуртай тэмцэж буй өвчтөнүүдийн илүү найдвартай үр дүн юм.
Дуут зааварчилгаа ба түүний үр дүнгийн чанарт үзүүлэх нөлөө
Периметр нь удаан хугацааны анхаарал шаарддаг. Өвчтөнүүд төвлөрсөн бай дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, захын өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлж, энэ анхаарлаа хэдэн минутын турш хадгалах ёстой. Анхаарал сарних нь хуурамч сөрөг үр дүнд хүргэдэг - талбайн алдагдал мэт харагдах боловч үнэндээ анхаарал сарниулаагүй хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх.
AP-100-ийн дуут дохионы систем нь өвчтөнүүдийг процедурын явцад бодит цаг хугацаанд нь чиглүүлж, биеэ барьж байхыг сануулж, шинжилгээ хэвийн явагдаж байгааг баталгаажуулдаг. Даалгаврыг мэдэхгүй өндөр настай өвчтөнүүд эсвэл эмнэлгийн шинжилгээ нь түгшүүр төрүүлдэг орчин үеийн өвчтөнүүдийн хувьд энэхүү удирдамж нь анхны шинжилгээний чанарыг байнга сайжруулж, найдваргүй үр дүнгээс шалтгаалан давтан шинжилгээний түвшинг бууруулдаг.
Анхан шатны автомашиныг мэргэжлийн автомашинаас ялгаж салгадаг онцлог шинж чанарууд юу вэ?
Бүх автомашины периметрүүд адилхан биш. Хангалттай түвшингээс мэргэжлийн түвшинг ялгаж салгадаг онцлог шинж чанарууд нь арван жилийн ашиглалтын хугацаанд клиник найдвартай байдлыг тодорхойлдог.
Мэргэжлийн түвшний автомат периметрүүд нь богино хугацааны шинжилгээний SITA төст алгоритмууд, өвчний цогц хамрах хүрээг хамруулах дор хаяж 22 шинжилгээний хөтөлбөр, EMR интеграцчилалын DICOM экспорт, өвчтөнийг зөв тодорхойлохын тулд автомат нүд таних, 10,000+ шинжилгээг уртааш нь харьцуулах зориулалттай дотоод хадгалалт зэргийг санал болгодог. Анхан шатны төхөөрөмжүүдэд DICOM байхгүй, туршилтын програмуудыг хязгаарлах эсвэл гараар өгөгдөл дамжуулах шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад улам бүр нэмэгдэж буй ажлын урсгалын үрэлтийг бий болгодог.
Онцлог шинж чанаруудын харьцуулалт: Анхан шатны болон мэргэжлийн зэрэг
| Онцлог | Эхний түвшин | Мэргэжлийн (AP-100) |
|---|---|---|
| Тестийн хөтөлбөрүүд | 5–10 | 22 |
| Алгоритм | Бүрэн босго (удаан) | SITA-тэй төстэй (хурдан) |
| Нүд тус бүрийн туршилтын хугацаа | 10–15 минут | 3–7 минут |
| Дуут заавар | No | Тийм |
| DICOM экспорт | No | Тийм |
| Автомат хөрш илэрхийлэх | No | Тийм |
| Хөлөг онгоцон дээрх хадгалах сан | LIMITED | 10,000+ шинжилгээ |
| Харилцаа холбоо | Зөвхөн USB | Ethernet + WiFi |
| Сохор бүсийн туршилт | No | Тийм |
AP-100 үзүүлэлтүүд - ялангуяа 22 програм, дуут удирдлага, DICOM гаралт, WiFi холболтын хослол нь өвчтөний урт хугацааны хяналтад зориулсан периметрийн мэдээллийн санг бий болгох зорилготой мэргэжлийн нүдний эмчилгээний хамгийн бага боломжтой үзүүлэлтийг илэрхийлж байна.
Эргэлзээтэй эмнэлгийн эзэмшигчид автомашины периметрийн ROI-г хэрхэн зөвтгөх вэ?
Автомашины периметрийн ROI-ийн үндэслэл нь ихэнх тоног төхөөрөмж худалдан авахаас илүү тодорхой байдаг, учир нь өвчтөнийг гадагшлуулах өөр хувилбар нь шууд тооцоолж болох өртөгтэй байдаг.
Авто периметрийн ROI нь гурван тоон дээр суурилдаг: таны одоогоор лавлагаа өгч буй харааны талбайн шинжилгээнээс олсон сарын орлого, периметрийг дотооддоо хийсний дараа таны санал болгож болох шинэ үйлчилгээнээс олсон сарын орлого, эргэлт буцалтгүй гэмтэл гарахаас өмнө глаукомыг илрүүлэх эрсдэлийг бууруулах үнэ цэнэ. Ихэнх эмнэлгүүд лавлагааны орлого болон глаукомын менежментийн шинэ төлбөрийн хослолоос 12-24 сарын дотор нөхөн төлбөр авдаг.
ROI-ийн кейсийг бий болгох
Алхам 1: Сар бүрийн лавлагааг тоол. Харааны талбайн шинжилгээнд хамрагдах сүүлийн гурван сарын лавлагааны захидлыг хүлээн авагчаасаа гаргаж өгөхийг хүс. Үүнийг танай зах зээл дээрх тухайн үйлчилгээний мэргэжлийн төлбөрөөр үржүүл. Энэ нь таны одоогийн сарын орлогын алдагдал юм.
Алхам 2: Шинэ үйлчилгээний орлого нэмэх. Дотоод периметрийн тусламжтайгаар та глаукомын скринингийг бие даасан үйлчилгээ болгон санал болгож, мэргэжилтэнтэй хамтран ажиллахын оронд одоо байгаа глаукомын өвчтөнүүдийг дотооддоо хянаж, одоогоор алгассан цогц үзлэгийн үеэр шинжилгээний төлбөрийг төлөх боломжтой.
Алхам 3: Эрсдэлд тохируулсан ашиг тус. Глаукомыг эрт илрүүлж, эмчилдэг клиникүүд өвчтөний популяцийн өвчний хүндрэлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолтой бөгөөд нэр хүнд, лавлагаа үүсгэх хүчин зүйл болдог.
AP-100-ийн үнийг энэхүү гурван хэсэгтэй тооцоололтой хослуулсан нь ихэвчлэн хойшлуулсан худалдан авалтын оронд шууд худалдан авалтыг зөвтгөх төлбөрийн хугацааг бий болгодог.
Дүгнэлт
Авто периметрийг нарийн мэргэжлийн төхөөрөмж гэж үздэг тул хойшлуулдаг. Гэхдээ глауком, торлог бүрхэвчийн өвчин, мэдрэлийн өвчний эрсдэлтэй өвчтөнүүдийг эмчилдэг аливаа эмнэлэгт периметрийн шинжилгээ шаардлагатай. Орчин үеийн SITA төст алгоритмууд, дуут удирдамж, DICOM холболт нь саатлыг зөвтгөдөг практик саад бэрхшээлийг арилгадаг. ROI-ийн тохиолдол нь лавлагааны орлого, глаукомын үйлчилгээний шинэ төлбөр, өвчний эрт илрүүлэлт дээр суурилдаг бөгөөд эдгээрийг бүгдийг нь шууд тоон үзүүлэлтээр хэмжиж болно.